Zoloft (Sertralin) vs Prozac (fluoksetin): Što je učinkovitije?

Zoloft Vs Prozac

Kristin Hall, FNP Liječnički pregledaoKristin Hall, FNP Napisao naš urednički tim Zadnje ažuriranje 13.03.2020

Prozac®, koji sadrži aktivni sastojak fluoksetin , i Zoloft®, koji sadrži sertralin , dva su najčešće korištena antidepresiva dostupna danas.

Prozac i Zoloft su oboje selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili SSRI . Oba lijeka djeluju tako što mijenjaju razinu serotonina - neurotransmitera povezanog s depresijom - koji je prisutan u vašem mozgu.





Više smo objasnili kako SSRI -i djeluju u našem potpunom vodiču selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI) .

Ako vam je dijagnosticirana depresija ili jedno od nekoliko drugih stanja, vaš će vam zdravstveni radnik možda preporučiti upotrebu Prozaca, Zolofta ili sličnog lijeka.



U nastavku smo objasnili kako Prozac i Zoloft djeluju, kao i glavne razlike između ova dva lijeka. Naveli smo i nuspojave, interakcije s lijekovima i druge informacije kojih biste trebali biti svjesni prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Prozac (fluoksetin) vs. Zoloft (sertralin): osnove

  • I Prozac i Zoloft su antidepresivi iz razreda selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI).

  • Oba lijeka odobrena su za upotrebu u liječenju depresije. Mogu se propisati i za druge poremećaje, poput paničnog poremećaja ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OKP). Oba lijeka su također propisana izvan oznake za liječenje brojnih stanja.

  • Budući da su oba lijeka SSRI, Prozac i Zoloft uzrokuju slične nuspojave i mogu djelovati sa sličnim lijekovima.

  • I Prozac i Zoloft dostupni su kao generički lijekovi, što znači da su obično vrlo pristupačni. Prozac sadrži aktivni sastojak fluoksetin, dok Zoloft sadrži sertralin.

  • I Prozac i Zoloft mogu uzrokovati odvikavanje od antidepresiva ako se iznenada prekinu. Ako vam je propisan bilo koji lijek, važno je da razgovarate sa svojim liječnikom prije bilo kakve promjene doze ili prestanka uzimanja lijeka.
mrežno savjetovanje

najbolji način da isprobate savjetovanje

istražite savjetodavne usluge rezervirajte sjednicu

Indikacije i upotreba

Budući da su SSRI, Prozac i Zoloft propisani za liječenje sličnih stanja, iako s nekoliko malih razlika i posebne uporabe za svaki lijek.

Prozac i Zoloft oboje su propisani za liječenje velikog depresivnog poremećaja (depresija ili MDD), paničnog poremećaja i opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OKP).



Prozac se također propisuje za liječenje poremećaja prehrane bulimije nervoze. U kombinaciji s antipsihotičkim lijekom olanzapinom, također se propisuje za liječenje depresije rezistentne na liječenje i akutnih depresivnih epizoda povezanih s bipolarnim poremećajem I.

Zoloft je također propisan za liječenje posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP-a) i socijalnog anksioznog poremećaja (SAD).

Oba lijeka se povremeno propisuju izvan lijeka za liječenje drugih stanja. Na primjer, generički sertralin - aktivni sastojak u Prozacu - obično se propisuje izvan oznake za liječenje prerane ejakulacije .

čupavi 2 dopa bez boje za lice

Primjena u djece i tinejdžera

Prozac i Zoloft odobreni su od strane FDA za uporabu u djece i tinejdžera pod određenim stanjima:

  • Prozac, ili generički fluoksetin, može se propisati djeci osam godina ili stariji kao tretman za veliki depresivni poremećaj, a za djecu od sedam godina ili stariju kao tretman za opsesivno -kompulzivni poremećaj (OKP).

  • Zoloft ili generički sertralin može se propisati djeci u dobi od šest godina ili starijoj kao liječenje opsesivno -kompulzivnog poremećaja (OKP).

Međutim, važno je napomenuti da je FDA izdala upozorenja u crnoj kutiji i za Zoloft i za Prozac, ističući da oba lijeka mogu povećati rizik od suicidalnih misli kod djece, adolescenata i mladih odraslih osoba. Također inzistiraju na tome da roditelji, skrbnici i pružatelji zdravstvenih usluga pomno prate ove dobne skupine radi povećanja ili pogoršanja suicidalnih misli.

Nuspojave prozaka (fluoksetina) i zolofta (sertralina)

I Prozac i Zoloft mogu izazvati nuspojave. Kao i kod drugih SSRI, najčešće nuspojave Prozaca i Zolofta nisu ozbiljne. No, iako rijetko, oba lijeka mogu potencijalno uzrokovati ozbiljne nuspojave i interakcije kojih biste trebali biti svjesni.

Nuspojave prozaka (fluoksetina)

Uobičajene nuspojave Prozaca i generičkog fluoksetina (utječu na pet posto korisnika ili više i dvostruko više korisnika od neterapijskog placeba) uključuju:

  • Nenormalni snovi
  • Abnormalna ejakulacija
  • Anoreksija
  • Anksioznost
  • Astenija (gubitak snage i energije)
  • Proljev
  • Suha usta
  • Dispepsija (probavne smetnje)
  • Sindrom gripe (groznica, zimica, glavobolja i drugi simptomi slični gripi)
  • Impotencija (erektilna disfunkcija)
  • Nesanica
  • Mučnina
  • Nervoza
  • Faringitis (grlobolja)
  • Osip
  • Smanjeni libido
  • Sinusitis (upala sinusa)
  • Somnolencija (pospanost ili pospanost)
  • Znojenje
  • Tremor
  • Vazodilatacija
  • Zijevajući

Nuspojave Zolofta (Sertralin)

Uobičajene nuspojave Zolofta i generičkog sertralina (utječu na pet posto korisnika ili više i dvostruko više korisnika od neterapijskog placeba) uključuju:

  • Smanjen apetit
  • Proljev
  • Poteškoće ili nemogućnost ejakulacije
  • Dispepsija (probavne smetnje)
  • Hiperhidroza (prekomjerno znojenje)
  • Mučnina
  • Smanjeni libido
  • Tremor

Ozbiljne nuspojave i interakcije s lijekovima

Prozac i Zoloft općenito su sigurni lijekovi za većinu ljudi. Međutim, svi antidepresivi nose određeni rizik izazivanja ozbiljnih nuspojava.

Jedna potencijalna nuspojava koju je važno biti svjestan je povećan rizik od suicidalnih misli i ponašanja kod djece, tinejdžera i mladih odraslih osoba. I Prozac i Zoloft nose obvezno upozorenje FDA -e kojim se korisnici obavještavaju o ovom riziku u osoba starijih od 24 godine.

Ovaj je rizik najznačajniji tijekom prvih nekoliko mjeseci liječenja ili nakon promjene doze lijeka.

Oba lijeka mogu uzrokovati serotoninski sindrom-ozbiljnu, potencijalno opasnu nuspojavu koja se može pojaviti pri upotrebi s drugim lijekovima ili suplementima koji povećavaju razinu serotonina.

Kao SSRI, oba lijeka također mogu uzrokovati probleme poput abnormalnog krvarenja ili povećanog rizika od krvarenja, osobito ako se koriste s određenim razrjeđivačima krvi ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Oba lijeka mogu djelovati i s drugim lijekovima, uključujući druge antidepresive i široko rasprostranjene lijekove na recept.

Upotreba tijekom trudnoće i dojenja

Prozac i Zoloft, kao i njihovi generički ekvivalenti, klasificirani su kao lijekovi kategorije C za trudnoću.

To znači da su studije o reprodukciji životinja pokazale štetne učinke na fetuse te da ne postoje odgovarajuća istraživanja o njihovoj sigurnosti kod ljudi. No, potencijalne koristi ovih lijekova mogu opravdati njihovu upotrebu tijekom trudnoće u određenim okolnostima.

Ako ste trudni ili dojite ili planirate trudnoću u budućnosti, važno je obavijestiti svog liječnika ako vam je trenutno propisan Prozac (fluoksetin) ili Zoloft (sertralin).

Koji je lijek učinkovitiji?

I Prozac (fluoksetin) i Zoloft (sertralin) učinkoviti su u liječenju depresije. Istraživanja, uključujući nekoliko studija, pokazala su da oba lijeka poboljšavaju stanje ljudi s teškom depresijom i tjeskobom.

Jedna studija posebno ispitala kliničku učinkovitost fluoksetina, sertralina i drugog antidepresiva, paroksetina, u 104 bolesnika koji su doživjeli veliku depresiju i tjeskobnu depresiju, te nisu pronašli značajne razlike u učinkovitosti svakog lijeka.

Još metaanaliza 132 randomizirana kontrolirana ispitivanja otkrili da je fluoksetin nešto manje učinkovit od sertralina, ali su istraživači također primijetili da je, iako je statistički značajno, kliničko značenje tih razlika još uvijek neizvjesno.

Kao što je gore spomenuto, Prozac i Zoloft su također propisani za liječenje nekoliko drugih poremećaja i stanja. Ako se liječite od nečeg drugog osim od depresije, jedan lijek može biti prikladniji izbor od drugog.

Iako Prozac i Zoloft imaju slične nuspojave, specifične stope nuspojava mogu se razlikovati od jednog lijeka do drugog. Ako dobijete trajne ili ozbiljne nuspojave od jednog lijeka, vaš liječnik može preporučiti prelazak na drugi ili na drugi antidepresiv.

Ne postoji najbolji antidepresiv za svakoga. Uobičajeno je i uobičajeno isprobati nekoliko različitih antidepresiva sa svojim liječnikom prije nego što se odlučite za lijekove koji najbolje odgovaraju vašim simptomima, potrebama i osobnom zdravlju.

Često postavljana pitanja o Prozacu i Zoloftu

Koji su drugi lijekovi slični Prozacu i Zoloftu?

I Prozac i Zoloft su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili SSRI. U ovoj klasi postoji još nekoliko lijekova, kao što su Paxil® (paroksetin), Lexapro® (escitalopram), Celexa® (citalopram) i drugi.

Naš vodič o SSRI -ima detaljnije opisuje antidepresive ove vrste i navodi niz drugih lijekova sličnih Prozacu i Zoloftu.

Mogu li Prozac ili Zoloft uzrokovati povećanje tjelesne težine?

Mnogi antidepresivi povezani su s debljanjem. Kao SSRI, i Prozac i Zoloft jesu manje vjerojatno da će uzrokovati značajno povećanje tjelesne težine od starijih vrsta antidepresiva, poput tricikličkih antidepresiva i inhibitora monoaminooksidaze (MAOI).

U Studija iz 2016 , istraživači su otkrili da su ljudi koji su propisivali fluoksetin i sertralin oboje dobili malu težinu (4,6 kg za fluoksetin i 10,5 za sertralin) tijekom dvije godine liječenja.

Odvojena studija objavljena 2018. pokazala je da je nekoliko najčešće propisanih SSRI i drugih antidepresiva, uključujući aktivne sastojke u Prozacu i Zoloftu, uzrokovao je veći rizik od debljanja tijekom liječenja.

Ukratko, antidepresivi, uključujući Prozac i Zoloft, mogu uzrokovati povećanje tjelesne težine. Međutim, neće svi ljudi kojima su propisani antidepresivi dobiti na težini.

Ako ste zabrinuti zbog povećanja tjelesne težine tijekom korištenja bilo kojeg antidepresiva, razgovarajte sa svojim liječnikom. Ako vam odgovara, vaš će liječnik možda moći propisati antidepresiv za koji je manje vjerojatno da će uzrokovati debljanje.

internetska psihijatrija

nikad nije bilo lakše razgovarati s pružateljem psihijatrije o tretmanima

istražite recepte na internetu dobiti ocjenu

Je li sigurno piti alkohol dok koristite Prozac ili Zoloft?

Ne preporučuje se konzumiranje alkohola dok koristite Prozac ili Zoloft. Oznake FDA -e za oba lijeka izričito preporučuju da ne pijete alkohol dok se liječite bilo kojim od lijekova.

Osim što utječe na lijekove, pijenje alkohola može povećati vaš rizik na nuspojave i/ili pogoršati depresiju.

Što još treba izbjegavati primjenom ovih lijekova?

I Prozac i Zoloft mogu utjecati na vašu sposobnost donošenja odluka, jasnog razmišljanja ili brze reakcije. Ako vam je propisan bilo koji lijek, važno je ne voziti, ne upravljati teškim strojevima niti raditi bilo koje druge potencijalno opasne zadatke sve dok ne shvatite kako lijek utječe na vas.



zaplet oklop igre prijestolja

Ovaj članak služi samo u informativne svrhe i ne predstavlja liječnički savjet. Ovdje sadržani podaci nisu zamjena i nikada se ne bi trebali oslanjati na stručne medicinske savjete. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i koristima svakog liječenja.