Nuspojave SSRI -a: što trebate znati

Side Effects Ssris

Kristin Hall, FNP Liječnički pregledaoKristin Hall, FNP Napisao naš urednički tim Posljednji put ažurirano 13.11.2020

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili SSRI -i su klasa antidepresiva. Općenito su propisani za liječenje različitih poremećaja raspoloženja, uključujući depresiju i određene oblike anksioznosti.

dobiješ me Bella Thorne

SSRI su najčešći tip antidepresiva. Oni djeluju tako što povećavaju razinu neurotransmitera serotonina u vašem mozgu - neurotransmitera koji je usko povezan s depresijom i drugim poremećajima raspoloženja.



Iako su SSRI općenito sigurni i učinkoviti, mogu uzrokovati nuspojave. Neke nuspojave SSRI-a su blage i privremene, dok druge mogu biti teške, dugotrajne i frustrirajuće.

U nastavku smo naveli nuspojave koje možete osjetiti dok koristite SSRI. Također smo razgovarali o tome što možete učiniti ako osjetite nuspojave SSRI -a, od zamjene lijekova do određenih promjena u načinu upotrebe lijekova.



SSRI -i: Pregled

SSRI su klasa modernih antidepresiva. Prvi put su uvedeni krajem 1980 -ih, a na kraju su zamijenili starije antidepresive, poput tricikličkih antidepresiva (TCA) i inhibitora monoaminooksidaze (MAOI).

U velikoj mjeri, SSRI su postali prvi izbor lijekova za liječenje depresije jer je manje vjerojatno da će uzrokovati interakcije, opasne reakcije i nuspojave od starijih lijekova koji se koriste za liječenje depresije.

SSRI djeluju povećavajući količinu serotonina u vašem mozgu. Iako su najpoznatiji kao lijekovi za depresiju, neki se SSRI također propisuju za liječenje anksioznih poremećaja, poput generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD).



Uobičajeni SSRI -i uključuju fluoksetin (prodaje se kao Prozac®), sertralin (Zoloft®), paroksetin (Paxil®), escitalopram (Lexapro®) i citalopram (Celexa®).

Uobičajene nuspojave SSRI -a

Iako je SSRI općenito manje vjerojatno da će uzrokovati nuspojave od starijih antidepresiva, ipak mogu uzrokovati određene nuspojave kod korisnika.

Kao i kod mnogih drugih lijekova, nuspojave SSRI -a pojavljuju se tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja. S vremenom mnogi ljudi koji dožive nuspojave primijete da postupno nestaju kako im se tijelo navikava na lijekove.

Međutim, neki ljudi koji koriste SSRI imaju trajne nuspojave koje s vremenom ne nestaju. Iako nije uobičajeno, neki SSRI -i mogu uzrokovati i ozbiljne nuspojave koje su štetne za vaše zdravlje.

Istraživanje pokazuje da nuspojave SSRI -a često ovise o dozi, a veće doze SSRI -a vjerojatnije će uzrokovati određene nuspojave.

U nastavku smo naveli najčešće nuspojave povezane sa SSRI. Također smo dali informacije o tome koliko se često pojavljuju svake nuspojave, kao i korake koje možete poduzeti ako osjetite svaku nuspojavu nakon početka liječenja SSRI -om.

Mučnina

Mučnina je jedna od najčešćih nuspojava gotovo svih SSRI. Na primjer, klinička ispitivanja fluoksetina (Prozac) pokazala su da je 22 posto ljudi koji su koristili fluoksetin u ispitivanju doživjelo određeni stupanj mučnine.

Slično, klinička ispitivanja escitaloprama (Lexapro), sertralina (Zoloft) i drugih SSRI također su otkrila da je mučnina jedna od najčešćih nuspojava tijekom liječenja.

Iako postoci mogu varirati od jednog do drugog SSRI -a, otprilike četvrtina svih ljudi koji koriste SSRI -e osjeća mučninu.

Ako vam je propisan SSRI i osjetite mučninu, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste je potencijalno smanjili:

  • Uzimajte SSRI s hranom, osim ako vam liječnik nije preporučio da ga uzimate bez hrane. Ako je moguće, pokušajte jesti manje obroke po češćem rasporedu kako biste spriječili mučninu.
  • Koristite antacid, kao što je bizmut subsalicilat (prodaje se kao generički ili kao Pepto-Bismol®), kada osjetite simptome mučnine.
  • Održavajte hidrataciju pijući puno vode. Iako se preporuke mogu razlikovati ovisno o vašoj veličini i razini aktivnosti, ispijanje osam čaša vode od osam unci svaka je dobar dnevni cilj za većinu ljudi.
  • Dati vremena. Mučnina se često javlja tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja SSRI -om. Ako ste tek počeli koristiti antidepresive, može nestati kako se tijelo navikava na učinke lijekova.

Ako osjetite upornu ili tešku mučninu od SSRI -a, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom. Mogu vam preporučiti prilagodbu doze ili prelazak na lijek za koji je manja vjerojatnost da ćete osjećati mučninu.

Nesanica

Nesanica je uobičajena nuspojava mnogih antidepresiva, uključujući SSRI. Na primjer, podaci za fluoksetin (Prozac) pokazuju da je gotovo 20 posto ljudi doživjelo nesanicu u kliničkim ispitivanjima. Mnogi drugi SSRI -i imaju slične prijavljene stope nesanice.

Ako ste nedavno počeli koristiti SSRI za liječenje depresije ili anksioznosti, možda ćete teško zaspati nakon što odete na spavanje noću. Možda ćete se također povremeno probuditi tijekom noći i boriti se da zaspite bez prekida.

Ovi učinci na vašu sposobnost da zaspite noću mogu utjecati na razinu energije tijekom dana, uzrokujući osjećaj umora i pospanosti. Za rješavanje nesanice uzrokovane SSRI -om možete učiniti nekoliko stvari:

  • Izbjegavajte piti kavu ili bilo koja druga pića koja sadrže kofein, osobito kasno u toku dana. Kofein može imati poluvrijeme eliminacije od pet sati u zdravih odraslih osoba, a može biti i do 10 sati u drugih osoba, što znači da bi vam popodnevna kava mogla znatno otežati san.
  • Pokušajte vježbati svaki dan. Iako nema potrebe svakodnevno dovršavati intenzivne vježbe, 30 -ak minuta aerobnih vježbi (na primjer, kratka šetnja, trčanje ili vožnja biciklom u lokalnom parku) može biti dovoljno da ima pozitivan učinak na vašu sposobnost spavanja.
  • Poduzmite druge korake za bolji san. Jednostavne stvari poput spavanja u isto vrijeme svake noći, meditacije i isključivanja elektroničkih uređaja kasno navečer mogu vam pomoći da bolje spavate. Ovo smo naveli u naš vodič do taktike utemeljene na znanosti za bolji san .

Poput drugih nuspojava SSRI -a, nesanica može nestati s vremenom. Međutim, ako se to ne dogodi, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom.

Ovisno o ozbiljnosti vaše depresije, tjeskobe ili drugog poremećaja raspoloženja i stupnju poteškoća sa spavanjem, mogu vam preporučiti prilagodbu doze. U nekim slučajevima mogu predložiti i korištenje drugih lijekova koji će vam pomoći da lakše zaspite.

Pospanost

Mnogi ljudi osjećaju pospanost ili pospanost nakon početka liječenja SSRI -om. Ove nuspojave su uobičajene kod mnogih različitih antidepresiva i često se razvijaju tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja.

Neki ljudi mogu također otkriti da moraju spavati dulje od uobičajenog vremena dok koriste SSRI. Istraživanja pokazuju da neki SSRI -i mogu utjecati na arhitekturu vašeg sna, uzrokujući drugačiju aktivnost mozga tijekom noćnog sna nego što inače možete doživjeti.

Ako se tijekom dana tijekom upotrebe SSRI -a osjećate pospano, umorno ili općenito umorni, možete isprobati sljedeće:

  • Ostanite aktivni. Kao i kod nesanice, ostanak aktivan može vam pomoći da ostanete budni i puni energije tijekom dana. Istraživanja pokazuju da redovita vježba niskog intenziteta smanjuje umor kod ljudi koji inače ne vježbaju.
  • Drijemajte tijekom dana. Drijemanje ima brojne prednosti, a istraživanja ukazuju na to da drijemanje od 10 do 20 minuta tijekom dana može pomoći u pružanju prednosti oporavka, a da se nakon toga ne osjećate omamljeno.
  • Ako se tijekom dana osjećate umorno, razmislite o uzimanju SSRI -a prije spavanja. To može pomoći u smanjenju pospanosti koju osjetite tijekom dana. Kao i uvijek, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom prije bilo kakvih promjena u upotrebi lijekova.

Kao i kod mnogih drugih nuspojava SSRI, pospanost je najčešća tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja. Ako osjetite upornu pospanost koja se izgleda ne poboljšava, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o prilagodbi doze.

Seksualne nuspojave

Seksualne nuspojave uobičajen su, frustrirajući problem za mnoge ljude koji koriste antidepresive, uključujući SSRI. Zapravo, SSRI (kao i slični lijekovi koji se zovu inhibitori ponovne pohrane serotonin-norepinefrina ili SNRI) osobito su povezani sa spolnim nuspojavama.

Istraživanje pokazuje da se neka razina seksualne disfunkcije može pojaviti u 40 do 65 posto ljudi koji koriste SSRI. Druge studije otkrile su još veće stope učestalosti spolnih nuspojava u ljudi koji koriste SSRI u jednoj studiji , čak 73 posto svih pacijenata.

Jednostavno rečeno, spolne nuspojave vrlo su česte kod SSRI -a, iako nisu uvijek ozbiljne ili problematične.

Kod muškaraca, potencijalne spolne nuspojave uzrokovane SSRI -ima mogu uključivati ​​slabiji spolni nagon, poteškoće u spolnom uzbuđenju, erektilnu disfunkciju i odgođeni orgazam. Nekim ljudima čak može biti nemoguće postići orgazam tijekom seksa dok se liječe SSRI -om.

Ove nuspojave mogu se značajno razlikovati u ozbiljnosti od osobe do osobe. Mogu se pojaviti češće kod starijih osoba koje koriste SSRI nego kod mlađih osoba.

Ako doživite spolne nuspojave nakon početka liječenja SSRI -om, sljedeće stvari mogu pomoći:

  • Prebacite se na drugi lijek. Neki antidepresivi koji nisu SSRI, poput bupropiona (prodaje se pod imenom Wellbutrin®), imaju značajno smanjeni rizik od izazivanja spolnih nuspojava od SSRI-a.

    Ovi su lijekovi također učinkoviti u liječenju depresije kod mnogih ljudi. U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti upotrebu bupropiona istodobno sa vašim SSRI - uobičajen pristup za rješavanje seksualnih nuspojava.
  • Koristite lijekove za erektilnu disfunkciju (ED). Lijekovi poput sildenafila (Viagra®) i tadalafila (Cialis®) obično se propisuju za liječenje erektilne disfunkcije i mogu pomoći u liječenju erektilne disfunkcije povezane s upotrebom SSRI -a.

    Ovu smo temu detaljnije objasnili u naš potpuni vodič za liječenje erektilne disfunkcije od antidepresiva .
  • Seksajte u određeno doba dana. Ako primijetite spolne nuspojave u jedno doba dana, ali ne i u drugim, možda ćete moći rasporediti svoju spolnu aktivnost oko nuspojava vašeg lijeka.
  • Isprobajte druge tehnike. Drugi načini za poboljšanje vašeg seksualnog učinka tijekom korištenja SSRI mogu uključivati ​​promjenu vremena u kojem koristite antidepresive ili odlazak na odmor zbog droga, u kojem nakratko prestajete koristiti lijekove. Ako ste zainteresirani za to, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što prekinete uzimanje lijekova.

    Više informacija o tim tehnikama dali smo u naš potpuni vodič o spolnim nuspojavama antidepresiva .

Kao i kod drugih nuspojava SSRI, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom ako s vremenom ne primijetite poboljšanje spolnih nuspojava. Oni mogu predložiti smanjenje doze ili promjenu lijeka s manjim rizikom od izazivanja spolnih nuspojava.

Suha usta

Antidepresivi mogu utjecati na žlijezde slinovnice, uzrokujući suha usta. Iako su suha usta rjeđa kod SSRI -a nego kod starijih antidepresiva, istraživanja pokazuju da SSRI -i dalje mogu uzrokovati značajno smanjenje proizvodnje sline u vašem tijelu.

Budući da je slina važna za više od podmazivanja usta, ljudi koji dožive ovu nuspojavu mogu razviti i suhe usne, grlobolju, promijenjen osjećaj okusa i poteškoće u održavanju svježeg daha. Možda ćete također teško žvakati ili gutati hranu.

Kao i kod drugih uobičajenih nuspojava SSRI -a, postoje brojni koraci koje možete poduzeti kako biste se nosili sa suhim ustima. Isprobajte sljedeće tehnike:

  • Žvakati žvaku bez šećera. Istraživanja pokazuju da žvakanje žvakaće gume bez šećera pomaže povećati protok sline, podmazuje usta i olakšava žvakanje i gutanje hrane. Ako ste skloni suhim ustima, po potrebi pokušajte u blizini držati pakiranje žvakaćih guma.
  • Pokušajte ne jesti slanu ili začinjenu hranu. To može iritirati vaša usta i učiniti suha usta uočljivijim. Ako jedete nešto slano ili začinjeno, popijte puno vode kako biste isprali preostalu sol iz usta.
  • Izbjegavajte cigarete i druge duhanske proizvode. Duhan vam može isušiti usta, pogoršavajući ovu nuspojavu. Neki antidepresivi, poput bupropiona, mogu olakšati prestanak pušenja, pa je ovo sjajno vrijeme za proučavanje vaše mogućnosti odustajanja .
  • Izbjegavajte kofein. Kofein može biti odličan za povećanje energije, ali može isušiti usta i pogoršati nedostatak sline. Isto tako, alkohol je uobičajen nadražaj koji može pogoršati simptome suhoće usta.
  • Pijuckajte na vodi tijekom dana. Pokušajte držati bocu vode nadohvat ruke tijekom dana kako biste pomogli kad vam usta postanu previše suha. Ako je voda previše blaga, probajte piće bez šećera ili sisajte komadiće leda kako bi vaša usta bila hidratizirana.

Ako s vremenom ne osjetite poboljšanje, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu preporučiti prilagodbu doze vašeg SSRI -a ili prelazak na drugu kategoriju lijekova.

Alternativno, mogu propisati lijekove poput pilokarpina (Salagen®) ili cevimeline (Evoxac®) za liječenje ove nuspojave. Ovi lijekovi pomažu u poticanju proizvodnje sline kako bi vam usta bila podmazana i olakšali govor, žvakanje i gutanje.

Povećanje tjelesne težine

Antidepresivi su obično povezani s debljanjem. Iako SSRI općenito nemaju toliko utjecaj na tjelesnu građu kao stariji antidepresivi, istraživanja pokazuju da je većina SSRI dugoročno povezana s nekim stupnjem debljanja.

Na primjer, studija koja je uspoređivala antidepresive pokazala je da su SSRI fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil) i citalopram (Celexa) povezani s povećanjem indeksa tjelesne težine i tjelesne mase (BMI) među korisnicima.

Zanimljivo je da je atipični antidepresiv bupropion (Wellbutrin) bio jedini antidepresiv u studiji koji nije bio povezan s debljanjem.

Minimiziranje učinaka SSRI na vašu težinu može biti teško, jer je uobičajeno da neki SSRI utječu na vaš apetit. To znači da ćete se možda osjećati gladniji nakon početka liječenja SSRI -om, zbog čega ćete jesti više i dobivati ​​na težini zbog većeg unosa kalorija.

Smanjeni apetit također je čest simptom depresije - simptom koji može nestati dok se oporavljate dok koristite SSRI. Svi ti čimbenici mogu potencijalno dovesti do debljanja.

Međutim, postoji još nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste ograničili povećanje tjelesne težine koju doživite tijekom korištenja antidepresiva:

  • Obratite pažnju na unos kalorija. Studija iz 2009. sugerira da antidepresivi, uključujući nekoliko SSRI, nemaju nikakav utjecaj na funkciju štitnjače, što znači da vjerojatno neće imati neki veći utjecaj na metabolizam vašeg tijela.

    Zbog toga se i dalje primjenjuju uobičajena pravila debljanja ili mršavljenja. Usredotočujući se na opći unos hrane, trebali biste moći izbjeći svako neočekivano povećanje tjelesne težine (ili, ako vam se apetit smanji, gubitak težine) tijekom korištenja SSRI -a.
  • Odvažite se prije nego počnete uzimati SSRI. Na taj ćete način moći primijetiti promjene u težini koje se javljaju tijekom liječenja. Ako primijetite da se vaša težina povećava ili smanjuje, možete prilagoditi svoje prehrambene navike kako biste to nadoknadili.
  • Vježbajte. Baš kao i kod mnogih drugih nuspojava SSRI -a, vježba može pomoći u držanju tjelesne težine pod kontrolom. Redovita tjelovježba također vam može pomoći da se učinkovitije oporavite od depresije ili tjeskobe.

Ako osjetite značajan gubitak ili povećanje tjelesne težine nakon korištenja SSRI -a, svakako se obratite svom liječniku. Možda će vam moći pružiti dodatne informacije o tome što možete učiniti kako biste održali zdravu, optimalnu težinu tijekom liječenja.

Ostali nuspojave SSRI -a

Osim gore navedenih uobičajenih nuspojava, SSRI mogu uzrokovati i druge nuspojave. To se može dogoditi češće kod nekih SSRI nego kod drugih. Ostale nuspojave SSRI -a mogu uključivati:

  • Proljev
  • Vrtoglavica
  • Nervoza, nemir i uznemirenost
  • Drhtanje ili nehotično drhtanje

Kao i druge nuspojave SSRI -a, one se mogu pojaviti tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja i postupno nestati. Ako su neke od gore navedenih nuspojava trajne ili ozbiljne, obratite se svom liječniku i obavijestite ih.

Baš kao i za druge nuspojave, one mogu predložiti prilagodbu doze ili prelazak na drugu vrstu antidepresiva.

Ozbiljne nuspojave i interakcije s lijekovima

Iako su rijetki, SSRI mogu izazvati ozbiljne nuspojave. SSRI također mogu stupiti u interakciju s određenim drugim lijekovima, potencijalno uzrokujući opasne po život probleme. Prije početka liječenja bilo kojom vrstom SSRI -a provjerite jesu li vam poznate sljedeće nuspojave i interakcije.

Interakcije s lijekovima

SSRI mogu pridonijeti povećanom riziku od krvarenja i mogu djelovati u interakciji s određenim lijekovima koji sprječavaju zgrušavanje krvi, kao što su aspirin, varfarin (Coumadin® i druge robne marke) i niz različitih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Serotoninski sindrom

Kada se koriste s drugim lijekovima koji uzrokuju povećanje serotonina, SSRI mogu pridonijeti potencijalno opasnom po život stanju zvanom serotoninski sindrom.

Lijekovi koji mogu uzrokovati serotoninski sindrom kada se koriste sa SSRI -ima uključuju brojne druge antidepresive, kao i lijekove protiv migrene koji se nazivaju triptani. Neki biljni proizvodi, poput gospine trave, također mogu uzrokovati serotoninski sindrom ako se koriste sa SSRI.

Kako biste izbjegli interakcije tijekom uporabe SSRI -a, svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, suplementima i drugim zdravstvenim proizvodima koje ste trenutno ili ste nedavno koristili. Pročitajte pakiranje bilo kojih drugih lijekova koje koristite da biste provjerili potencijalne rizike od interakcije s lijekovima.

nedovi likovi vodiča za preživljavanje iz školskih klupa

Rizik od samoubojstva

Kao i svi antidepresivi, SSRI dolaze s sobom upozorenje FDA -e u crnoj kutiji obavještavajući korisnike o povećanju rizika od samoubojstva za mlade ljude. SSRI su učinkoviti u liječenju depresije i sigurni su za većinu ljudi. Međutim, važno je biti svjestan ovog rizika ako imate 24 godine ili mlađe.

Ako doživite bilo kakvu promjenu raspoloženja, suicidalne misli ili neuobičajeno ponašanje tijekom liječenja SSRI -om ili drugim antidepresivom, odmah potražite liječničku pomoć.

U zaključku

Za većinu ljudi SSRI su siguran, učinkovit oblik lijekova za liječenje depresije i određenih anksioznih poremećaja. U usporedbi sa starijim antidepresivima, znatno je manje vjerojatno da će uzrokovati nuspojave ili potencijalno opasne interakcije s lijekovima.

Unatoč tome, SSRI mogu i često uzrokuju nuspojave, uključujući nuspojave koje mogu ometati vaš seksualni život. Dok su neke nuspojave SSRI -a blage i prolazne, druge se mogu nositi uporno i frustrirajuće.

U većini slučajeva, nuspojave SSRI se mogu liječiti. Ako vam je propisan SSRI i otkrijete da nuspojave počinju činiti vaše lijekove neugodnima ili otežanima za uporabu, najbolji pristup je uvijek razgovarati sa svojim liječnikom o vašim mogućnostima.

Saznajte više o SSRI -ima

Ako imate depresiju, anksiozni poremećaj ili neki drugi poremećaj raspoloženja, vaš je liječnik možda spomenuo SSRI kao opciju liječenja. Naš vodič za SSRI detaljnije opisuje kako ti antidepresivi djeluju, njihove prednosti, često postavljana pitanja i još mnogo toga.

Ovaj članak služi samo u informativne svrhe i ne predstavlja liječnički savjet. Ovdje sadržani podaci nisu zamjena za i nikada se ne bi trebali oslanjati na stručne medicinske savjete. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i koristima svakog liječenja.