PrEP za HIV: Sve o profilaksi prije izlaganja

Prep Hiv All About Pre Exposure Prophylaxis

Dr. Patrick Carroll, dr. Med Liječnički pregledaoPatrick Carroll, dr. Med Napisao naš urednički tim Posljednji put ažurirano 9.9.2020

Danas se procjenjuje da 1,1 milijun ljudi u SAD -u ima HIV, prema centar za kontrolu i prevenciju bolesti . I dok su tretmani za virus bolji nego što su bili, sada je moguća i medicinska prevencija.

PrEP ili profilaksa prije izlaganja je lijek koji možete poduzeti kako biste spriječili HIV infekciju. Dostupan je uz liječnički recept i osigurao je mir bezbrojnim odraslim osobama u riziku.





No, prije nego započnete bilo koji režim lijekova na recept, važno je saznati sve činjenice.

TL; DR Što trebate znati o PrEP -u

  • PrEP je lijek namijenjen sprječavanju infekcije HIV -om.
  • PrEP se trenutno nudi pod robnim markama Truvada® i Descovy®.
  • Očekuje se da će generička verzija Truvade postati dostupna negdje sljedeće godine.
  • PrEP - i s Truvadom i s Descovyjem - do 99 posto je učinkovit u sprječavanju prijenosa HIV -a spolnim putem.
  • Lijek postiže maksimalnu učinkovitost nakon što ga uzimate sedam do 20 dana, ovisno o aktivnosti kojom se bavite (na primjer spol protiv IV uzimanja droga).
  • PrEP je prikladan za osobe s povećanim rizikom od zaraze HIV -om.
  • PrEP je dnevna pilula koja se mora konzistentno uzimati. Propuštanje ili preskakanje doza povećava rizik od HIV -a.
  • Država Kalifornija nedavno je donijela zakon koji će dopustiti da ljekarnik od 1. siječnja 2020. izdaje Truvadu i Descovy bez recepta, što ga čini prvom državom u zemlji koja je to učinila.
održati imunitet jakim

Recite zbogom neurednim paketima vitamina C.

Kupujte gume s vitaminom C

HIV/AIDS i PrEP povijest

HIV/AIDS promijenio je svijet, početkom 1980 -ih kada su slučajevi nove bolesti počeli buldožerima pretvarati LGBTQ zajednice u SAD -u



Kako je vrijeme prolazilo i znanstvenici su počeli shvaćati stanje, saznali su više o tome kako se ono širi, rizične populacije i kako je najbolje medicinski liječiti ljude koji su nosili virus ili su zaraženi AIDS-om.

kako se riješiti ekstremne prhuti

Jedno otkriće u razumijevanju HIV/AIDS -a bilo je to da to nije stanje koje pogađa samo homoseksualce i transrodne žene - može utjecati na svakoga. Zapravo, vjeruje se da je zabluda da su samo homoseksualci izloženi riziku dovela do rasta slučajeva među ostalim visokorizičnim populacijama.

Sredinom osamdesetih godina prošlog stoljeća znanstvenici započeo razvoj lijekova za liječenje HIV -a i AIDS -a , koji se nazivaju antiretrovirusni lijekovi. No, prevencija HIV -a uglavnom se usredotočuje na poticanje sigurnijeg seksa i uporabe droga među ugroženima.



Truvada - lijek robne marke napravljen od dva antiretrovirusna lijeka, tenofovirdizoproksil fumarata i emtricitabina - odobren je 2004. od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) za upotrebu u liječenju HIV -a. Osam godina kasnije, 2012. i nakon što se pokazalo djelotvornim kao preventivni lijek, bilo je to odobren od FDA -e kao preventiva protiv HIV -a .

Bila je to jedina profilaksa prije izlaganja (PrEP) koja je trenutno dostupna u SAD-u do listopada 2019 Odobrila FDA novi PrEP lijek pod nazivom Descovy.

Kako funkcionira PrEP?

Truvada za PrEP® je kombinacija dva lijeka - tenofovirdizoproksil fumarata i emtricitabina. Ova dva lijeka su antiretrovirusni lijekovi, izvorno odobreni za liječenje HIV infekcije. Tek 2012. godine FDA ih je odobrila za uporabu u prevenciji HIV -a.

Descovy djeluje slično kao Truvada, ali koristi noviji oblik tenofovira koji se naziva tenofovir alafenamid.

Iako je Descovy novi lijek, čini se da jest nešto učinkovitije pri suzbijanju HIV -a i predstavlja manji rizik od štetnih bubrežnih i koštanih događaja. Međutim, također treba napomenuti da Descovy nije odobren za osobe u riziku od dobivanja HIV -a putem receptivnog spolnog odnosa u rodnici jer još nije klinički ispitan u tim skupinama.

PrEP djeluje na smanjenje rizika od zaraze HIV -om. Dosljednim uzimanjem lijeka svaki dan, održavate njegovu razinu u krvotoku. Eto, lijekovi blokirati HIV od hvatanja i širenja po cijelom tijelu.

Međutim, da bi bio učinkovit, PrEP se mora provoditi dosljedno, svaki dan. Propuštanje doze ili kasno uzimanje može značajno utjecati na njezinu sposobnost da spriječi HIV.

lijekovi za genitalni herpes bez recepta

Koliko je potrebno prije nego što PrEP postane učinkovit?

Kad počnete uzimati PrEP, morate ga uzimati svaki dan. Koliko će vremena trebati da postane učinkovit, ovisi o aktivnosti kojom se bavite:

  • Za receptivni analni seks, Truvada postiže maksimalnu učinkovitost nakon sedam dana.
  • Za receptivni vaginalni spol Truvada postiže maksimalnu učinkovitost nakon 20 dana.
  • Za IV primjenu lijekova, Truvada postiže maksimalnu učinkovitost nakon 20 dana.

Za sve ostale namjene za povećanje rizika - na primjer, za vaginalni i analni spolni odnos - nisu dostupni jasni podaci o maksimalnoj učinkovitosti, prema CDC . Kako biste bili sigurni i osigurali maksimalnu prevenciju, uvijek koristite kondom bez obzira uzimate li PrEP ili ne.

Koliko je PrEP učinkovit u sprječavanju HIV -a?

Kada se uzima prema uputama (dosljedno, svaki dan!), Truvada može smanjiti rizik od dobivanja HIV -a putem seksa tako što 99 posto . Za one koji se nadaju da će spriječiti prijenos tijekom IV uporabe droga, PrEP može biti 74 posto učinkovit.

Do sada, kliničko istraživanje na Descovyju je pokazao da je jednako (ako ne i malo učinkovitiji) učinkovit u sprječavanju prijenosa HIV -a spolnim putem kao i Truvada.

Učinkovitost PrEP -a ovisi o dosljednosti, stoga ga ne zaboravite uzimati svakodnevno.

Je li PrEP pravi za mene?

PrEP je prikladan za mnoge različite ljude, osobito za one s visokim rizikom od zaraze HIV -om. Odgovarajuće grupe uključuju :

  • Homoseksualni i biseksualni muškarci i transrodne žene koje imaju spolne odnose s muškarcima
  • Muškarci i žene koji ne koriste stalno kondome
  • Osobe koje imaju spolne odnose s HIV pozitivnim partnerima
  • Ljudi koji se često zaraze spolno prenosivim bolestima
  • Osobe s više seksualnih partnera i/ili partneri s nepoznatim HIV statusom
  • IV korisnici droga

Međutim, ako se odlučujete za Descovy umjesto Truvade, važno je zapamtiti da Descovy nije indiciran za osobe koje se bave receptivnim vaginalnim seksom.

Kako mogu dobiti PrEP?

Od 1. siječnja 2020. PrEP će se moći kupiti bez recepta u državi Kaliforniji, zahvaljujući novom zakonu koji je u zakon potpisao guverner Kalifornije Gavin Newsom.

lana del rey na snl

Prijedlog zakona Senata 159 ovlašćuje ljekarnike za izdavanje 30- i 60-dnevnih zaliha PrEP-a bez recepta.

U ostalih 49 država, međutim, PrEP je dostupan samo na recept, pa morate razgovarati s pružateljem zdravstvene zaštite ako razmišljate o tome izvan Kalifornije.

Možda će vas pitati o vašim seksualnim običajima kako bi utvrdili jeste li dobar kandidat za PrEP.

Također će vjerojatno zahtijevati testiranje na HIV kako bi se uvjerili da ste trenutno HIV negativni. Važno je da se redovito testirate na HIV, čak i dok ste na PrEP -u.

Vaš će vas liječnik vjerojatno zatražiti da se vratite svaka tri mjeseca za te dodatne testove i kako biste bili sigurni da podnosite lijek.

Koliko košta PrEP?

Koliko ćete platiti PrEP ovisi o tome imate li na polici zdravstvenog osiguranja pokrivenost lijekova na recept. Ako je tako, vjerojatno ćete imati obvezu doplate ili suosiguranja koja će se razlikovati od police do police. Najbolje da dobijete procjenu troškova je da se obratite ljekarni i zatražite.

Ako niste osigurani, Truvada i Descovy mogu biti jako skupi. Ovisno o tome gdje kupujete lijekove, Truvada može koštati više od 2000 USD za 30-dnevnu opskrbu . Čini se da je Descovy nešto jeftiniji, a izvješća ukazuju na to može koštati oko 1850 USD za 30-dnevnu opskrbu .

U oba slučaja, proizvođač lijekova Gilead nudi financijsku pomoć onima koji ispunjavaju uvjete. Vidjeti njihovu web stranicu za više detalja.

Očekuje se da će generička verzija Truvade za PrEP biti dostupna negdje ove godine, a vjerojatno će cijena biti niža za generičko.

Ovaj članak služi samo u informativne svrhe i ne predstavlja liječnički savjet. Ovdje sadržani podaci nisu zamjena i nikada se ne bi trebali oslanjati na stručne medicinske savjete. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i koristima svakog liječenja.